周二晚间，美国总统唐纳德·特朗普在冗长的国情咨文中宣称美国已进入“黄金时代”。此次演讲忽略了特朗普第二任期迄今的最大成就，但在医疗保健方面着墨明显偏少。

总统表示，经济正在好转，物价正在下降，非法移民已得到控制，犯罪率正在骤降，同时他还赞扬了到场的嘉宾，如埃里卡·柯克和奥运会金牌得主美国男子冰球队。特朗普的讲话——长达1小时47分钟，是有记录以来最长的国情咨文——现场旁听席上的共和党人频频高呼“美国！美国！”。此次讲话正值总统试图扭转 不断下滑的支持率.

然而，特朗普并未利用此次国情咨文提出许多新的政策构想。他也没有在医疗保健上花费太多时间，演讲中仅约五分钟涉及该领域。

尽管事实上， 据CNN报道，共和党计划在中期选举向选民宣传时重点倚重医疗保健议题 。该党日益加大对医疗保健问题的关注，是其更大规模推动的一部分，旨在让美国人相信特朗普的政策正在降低生活成本，包括处方药、保险费和医疗护理的高昂费用。

医疗费用位居榜首 ，这是美国家庭经济焦虑的首要来源，根据KFF上个月的民调。但特朗普首次提及医疗保健是在演讲开始半个多小时后，当时总统抨击《平价医疗法案》是“宰客”之举，让大型保险公司以美国消费者为代价牟取暴利。

特朗普一直是ACA及奥巴马时代法律所创保险市场的长期批评者。然而，总统对ACA的公开抨击在去年升级，因为美国民众呼吁华盛顿帮助他们负担得起保险，此前 共和党人任由ACA计划更慷慨的补贴 到期失效。

今年1月， 特朗普提出了一项名为“伟大医疗计划”的医疗改革蓝图， 该计划将把《平价医疗法案》市场中的政府补贴重新导向消费者，以及其他措施。

““我想停止向大型保险公司支付所有款项，而是把这些钱直接给人民，让他们自己购买医疗保健，这将是更好且成本低得多的医疗保健，”特朗普说。

关于如何实现这一目标，细节尚不明确。专家还指出，在家庭面对飞涨的保费而不得不从事第二职业、耗尽退休账户或 完全放弃保险 之际，该政策不太可能帮助有需要的美国人负担得起医疗保险。

尽管如此，特朗普敦促国会将该计划、价格透明度要求以及 “最惠国”药品协议 写入法律。白宫迄今已与十多家制药商谈判达成这些协议。总统表示，最惠国协议将美国某些药品的价格与国外较低价格挂钩，使美国人得以以全球最低价格购买药物。

““我把处方药——医疗保健中非常重要的一部分——从全球最高价降到了最低价。这是一项重大成就，”特朗普说。据总统称，价格因此下降了 “300%、400%、500%、600%甚至更多”。

总统还特别提到了TrumpRx——他的直接面向消费者的药品销售平台，他声称该平台正在为美国人争取到他们原本负担不起的药品优惠。

然而，总统的政策——尽管鉴于美国人对天价处方药的不满在政治上颇为精明——预计不会对大多数美国人的药品支出产生太大影响。最惠国定价仅适用于州医疗补助计划和自费消费者，而参与企业今年 还是提高了价格 ，涉及数百种品牌药，据NPR报道。

而且尽管白宫做出了保证， TrumpRx 并不总是包含 药品的最低可用价格。通过保险购买，或转向药物的仿制等效品，可能更便宜。

在演讲中，特朗普还概述了他的政府如何致力于打击政府项目中的欺诈行为，以及他认为未成年人不应在未经父母同意的情况下获得性别肯定护理。

总统没有触及某些有争议的医疗保健问题，包括其政府对疫苗获取的猛烈抨击、取消或推迟卫生研究资金以及 缩减HHS人员编制.

特朗普也没有谈及 大幅削减医疗补助 ，这是共和党去年夏天通过的“大而美法案”中的内容。