深度简报：

• 数百万参加独立 Medicare 处方药计划的老年人，如果不转向更便宜的选择，明年他们的保费可能会飙升。
• D 部分计划的平均月保费 根据 KFF 的一项新分析，假设老年人继续留在当前计划，2027 年将上涨 50%，从 34 美元升至 51 美元。
• 但 KFF 发现，各全国性 D 部分承保商提供的计划保费差异很大，从 6 美元到 204 美元不等。这家卫生政策智库的研究人员强调了在 Medicare 开放注册期间（持续至 12 月 7 日）货比三家的重要性。

深度洞察：

D 部分保险成本的急剧上升，是失控的医疗成本如何侵蚀普通美国人钱包的最新迹象。政策可能也起了作用，此前 特朗普政府终止了一项计划 ，该计划此前限制了保费上涨。

约有 2500 万老年人通过独立的 Medicare D 部分计划获得处方药保险。KFF 发现，不符合财务援助资格的 D 部分参保者中有四分之三——即 1040 万老年人——如果不更换计划，明年将支付更高的保费。

据 KFF 称，这包括目前参加零月保费处方药计划的 400 多万老年人，因为 2027 年将没有零保费处方药计划可供选择。

目前提供的最便宜独立 D 部分计划是 Centene 的 Wellcare Value Script Rx，平均保费为 6.50 美元。最贵的是 United 的 AARP Medicare Rx Preferred，平均月保费为 204.50 美元。

KFF 表示，成本的巨大差异使得老年人格外有必要审视自己的选择并考虑更换保险，而不是让现有计划在明年自动续期。

KFF 医疗保险政策项目主任朱丽叶·库班斯基在一份声明中表示：“随着一些计划大幅提高保费，对于拥有 Medicare 独立药物保险的人来说，如果在开放注册期间袖手旁观，今年的风险更高。”

KFF 的预测——明年按参保人数加权的保费平均每月将增加 17 美元——比特朗普政府的预测要严峻得多。CMS 表示，它认为 D 部分平均月保费将上涨不到 1 美元 ，该机构于 9 月发布了 2027 年 Medicare 计划的数据。

监管机构没有解释该计算背后的方法。但 KFF 研究人员表示，他们可能考虑了计划转换的因素。

开放注册期间的变化通常会拉低平均加权保费，因为新参保者加入，现有参保者转向更便宜的计划。去年，KFF 预测独立 D 部分计划的平均保费为 44 美元，但实际为 34 美元。

除了保费变化外，老年人还需要考虑计划的其他方面，这些方面会影响他们全年支付处方药的费用。

KFF 发现，大多数 D 部分参保者明年将有几百美元的免赔额，包括几乎所有参加独立处方药计划的人，以及 85% 拥有药物保险的 Medicare Advantage 参保者。D 部分标准免赔额将从 615 美元提高到 700 美元。

与此同时，大多数 D 部分参保者在其计划中将面临共保而非定额共付，这意味着他们必须支付药品总费用的一定比例，而不是固定的美元金额。KFF 表示，这意味着自付费用更难以预测，品牌药和其他昂贵药品的支付额可能更高。

独立 D 部分计划保费的飙升可能会推动更多老年人转向 Medicare Advantage，即私有化的 Medicare 替代方案。据 KFF 称，大多数 MA 计划将处方药保险与住院和门诊福利捆绑在一起，且保费低得多——实际上低五倍。明年 MA 药物保险的保费预计平均每月仅为 9 美元。

然而，MA 计划也有潜在的缺点，包括更有限的医疗服务提供者网络和广泛使用事先授权，这可能导致护理延迟或被拒绝。

福利专家总是建议老年人审视自己的选择，而不是让现有保险在 1 月 1 日自动续期。但在 2026 年和 2027 年的开放注册期间，他们尤其坚持这一建议，因为成本上涨、福利变化和计划退出使 Medicare 市场陷入动荡。

超过 400 万 Medicare 受益人 的计划已被终止，需要在 2027 年寻找新的保险，其中包括 100 多万失去独立 D 部分计划的人。